Койлонихия – одно из самых распространенных заболеваний ногтей. Его еще называют ложкообразный ноготь, так как при этой болезни ногти становятся вогнутой формы, напоминающей ложку, истончаются и становятся хрупкими. Это один из частных видов ониходистрофии, при котором чаще всего страдают второй и третий пальцы руки, но очень редко проявляется на ногтях ног. Заболевание проходит безболезненно, однако возвращение ногтя к нормальному виду может занять достаточно длительный период. О том, что вызывает данное заболевание, его основные симптомы и, конечно же, лечение койлонихии рассмотрим в нашей статье.

Причины койлонихии зачастую выявить практически невозможно, поэтому рекомендуется лечить все обнаруженные сопутствующие заболевания. Однако существует ряд причин, которые могут вызвать именно эту болезнь. Среди них:

• такие заболевания как дисфункция щитовидной железы, красная волчанка, свелетно-мышечные проблемы, длительно протекающие инфекционные заболевания и др.
• частые воздействия на ногти химических веществ, например, моющих и чистящих средств, слишком долгое ношение искусственных ногтей, постоянное использование содержащей ацетон жидкости для снятия лака и т.д.
• койлонихия характерна при железодефицитной анемии, гемохрамотоза, синдрома Пламмера-Винсона
• непосредственно при травматическом повреждении ногтя
• она также может быть врожденной и наследственной
• встречается как временное явление у новорожденных.

Выявить койлонихию достаточно просто. Для этого существует так называемый “водный тест”. На ногтевую пластину помещается небольшая капелька воды, и если она остается на ногте и не растекается – это признак воглутого ногтя. Это легко выявить еще на ранней стадии.

Причины появления приобретённых форм койлонихии

Иногда койлонихия генетически обусловлена

На структуру ногтя могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы.

Достаточно часто ногтевую пластину просто травмируют при некачественном маникюре (педикюре). Койлонихия механической природы легко отличается, более того – опытный врач может назвать по ногтю ориентировочную дату, когда была нанесена травма (что помогает избегать повторных посещений того или иного салона или специалиста). Изменения такого рода, как правило, обратимы.

При использовании агрессивных химических веществ (некачественных лаков, ацетона, постоянном контакте с порошками и пр. бытовой химией) также наблюдаются временные дефекты ногтевой пластины по типу койлонихии.

Фотогалерея: причины приобретённой койлонихии

Проблема такого рода решается консультацией косметолога, покупкой более качественного лака, работой по дому в перчатках и отказом от накладных ногтей.

Гораздо важнее эпизоды койлонихии, не связанные с внешним воздействием на ноготь, т.к. они помогают вовремя заподозрить некоторые заболевания:

• Хронические инфекционные процессы;
• Патологии щитовидной железы;
• Низкий уровень гемоглобина. Анемии всех видов достаточно часто проявляются в т.ч. койлонихией.

Симптомы

Заболевание проходит два этапа развития:

• на ранней ноготь становится более плоским. Цвет и структура пластины остаются неизменными, ее поверхность – гладкой;
• для позднего этапа характерно загибание краев пластины вверх, расслаивание. Кусочки легко отделяются при контакте с одеждой. Иногда трещины настолько глубокие, что появляется кровь.

Другого физического дискомфорта койлонихия не причиняет даже в запущенном состоянии. У некоторых пациентов наблюдается шелушения эпидермиса вокруг ногтей. Если патология сформировалась на фоне нарушений в деятельности внутренних органов, проявляются признаки основного заболевания. Установить точную причину деформации может только лечащий врач.

Этапы развития заболевания

Выделяют раннюю и позднюю стадии койлонихии. Процесс начинается с уплощения ногтя и появления небольшого углубления в центре. Уже на этом этапе необходимо обратиться к дерматологу.

Если ранняя стадия койлонихии игнорируется, края ногти загибаются наверх,

Внешний вид ногтя при поздней койлонихии крайне неприятен

ткани ногтевого ложа воспаляются. В результате больной теряет не только тот ноготь, который был, но и получает проблемы со всеми последующими из-за воспалительных процессов и деформации ногтевого ложа.

Болевой синдром для койлонихии не характерен, однако внешний вид поздней стадии достаточно неприятен.

Более того, люди, незнакомые с дерматологией (а это всё население, включая врачей, не связанных с дерматологоией) склонны считать койлонихию исключительно заразным грибковым заболеванием, и избегать «носителя» подобных симптомов.

Классификация

Койлонихии входят в ряд наследственных синдромов. Чаще всего дерматологи наблюдают их при следующих заболеваниях:

Отдельно классифицируют приобретенную ложкообразную дистрофию. Различают такие варианты деформированных ногтей:

• На фоне соматических болезней.
• У новорожденных (временная, физиологическая койлонихия).
• В составе синдрома Пламмера-Винсона.

Диагностика койлонихии

Дерматолог определяет это состояние сразу. Если пациент обратился вовремя, и пластина только начала деформироваться, производят водный тест.

Водный тест на койлонихию: капают каплю воды в центр ногтевой пластины. Если капля не растекается (как должна в норме) – врач констатирует деформацию.

Чем раньше обнаруживают койлонихию, тем быстрее начинают лечить её причину.

Поскольку во многих случаях причиной койлонихии является системное заболевание, патология будет развиваться и на других ногтях, не говоря уже об осложнениях основного процесса, так что диагностика и лечение должны быть своевременны.

Дерматолог может направить пациента с койлонихией к следующим специалистам на дообследование:

• Гематологи достаточно часто сталкиваются с этим симптомом. Пациенту проводят развёрнутое исследование крови, определяют наличие и тип анемии, назначают соответствующую диету, лечение. После компенсации гемоглобина форма ногтей приходит в норму (по крайней мере — новые ногти растут нормально);
• Эндокринологи в первую очередь ищут патологию щитовидной железы, т.к. койлонихия это один из классических симптомов для этой группы заболеваний.

Сам дерматолог будет проводить дифференциальную диагностику с онихомикозом (грибок ногтя) и псориазом ногтя. В некоторых случаях нарушение трофики ногтя при этих заболеваниях проявляет себя таким же образом.

Как предотвратить колонихию

Так как самая распространенная причина появления ногтей-ложек это анемия, то в первую очередь стоит обратить внимание на ваше питание. Это значит, что вам нужно употреблять пищу, которая будет богата железом. Такими продуктами являются шпинат, фасоль, брокколи, красное мясо и домашняя птица. Вы также можете потреблять креветки, тунец, устрицы, которые являются наиболее доступными среди морепродуктов.