Лечение грибка зависит от того, к какому виду он относится. Дерматологи и трихологи утверждают, что заболевания вызывают грибки 2 видов: патогенные и условно патогенные. Условно патогенные микроорганизмы обитают на поверхности кожи человека всегда, но причинить вред ногтевой пластине или эпидермису могут только в моменты, когда иммунитет «хозяина» ослабляется. Спровоцировать развитие микоза в этом случае может заболевание в острой фазе или хроническое заболевание (например, диабет, псориаз), при котором иммунитет всегда «на пределе». Грибок поражает обычно ногти, кожу и волосы. Чаще всего встречается грибок ногтей – онихомикоз.

Рисунок 1 — Первые признаки грибка – изменение окраски и деформация ногтевой пластины.

Общее описание

Как вылечить грибок на коже?

Инфицирование кожи грибком происходит так же, как и ногтей, – от зараженных частичек кожи больного человека. Когда человек старается вылечить грибок на ногах, он может заразить другие части тела. Чаще всего инфекция вначале распространяется на рабочую руку (ту, которой наносится мазь), а оттуда переходит на другие участки тела. В результате приходится думать, как вылечить грибок в ушах, на спине и т.д. Входные ворота инфекции – травмы кожи. Грибковая инфекция особенно «цепляется», когда иммунитет снижен, или когда верхний размягченный в бане или бассейне слой кожи временно утратил часть защитных свойств.

Рисунок 5 — Как быстро получится вылечить грибок, расскажет врач

Схема лечения зависит от вида грибковой инфекции. Комплексное лечение включает:

• противомикотические препараты местного действия. В стадии обострения – Клотримазол, после устранения намокания кожи – Микозалон, Эсулан, Микосептин. При маленьких по площади поражениях – Ламизил, Ифенек, Экзифин.
• системную терапию. Таблетки Низорал, Ламизил, Флуконазол, Тербинафин (этот препарат чаще всего используется для лечения рук, ног, тела). Если развилось вторичное инфицирование, придется пройти курс противобактериальной терапии.
• препараты, которые облегчают состояние больного, – снимают раздражение, зуд, болезненные ощущения. Нужно понимать, что эти лекарства устраняют лишь симптомы для улучшения качества жизни. Для борьбы с грибковой инфекцией нужны специальные средства.
• народные средства. В эту категорию входят противомикробные вещества и смеси: масло чайного дерева, смесь чеснока со сливочным маслом, сода (ванночки), луковый сок.

Обратите внимание: чтобы вылечить грибок на руках, народные средства должны быть использованы в составе комплексной терапии. Самостоятельно справиться с кожным грибком они не смогут.

Чтобы эффективно вылечить грибок на коже, понадобится 8−12 месяцев. Лечение может длиться курсами (прием препаратов – перерыв, прием препаратов – перерыв). Грибковые заболевания ухудшают качество жизни, создают психологические проблемы. Поэтому не удивляйтесь, если лечащий врач предложит помощь психолога.

Клиническая картина

Для грибкового поражения ногтей характерны изменения прозрачности и цвета, белые или желтые пятна на ногтях, поперечные полоски, расслоение, утолщение пораженных ногтевых пластин. Также могут беспокоить боли в области повреждения, неприятный запах (25%).

Формы грибка ногтей:

• дистально-латеральная — проникновение грибковой инфекции под ноготь, начиная с угла соединения с ногтевым ложем;
• проксимальная — первичное поражение ногтевого валика;
• поверхностная — распространение грибковой инфекции на всю поверхность ногтевой пластины.

Диагностика

При подозрении на грибок ногтей нужно обратиться к дерматологу или микологу. Самостоятельно по внешнему виду невозможно определить онихомикоз, поэтому назначается обследование. Врач производит соскоб с пораженного участка и отправляет материал на анализ культуральным методом. При обнаружении мицелий грибка проводится ПЦР-диагностика для определения вида возбудителя.

Если предполагается назначение системных антимикотиков, обязательно проводится исследование печени на биохимию.

Лечение грибка ногтей

• Местное применение антимикотических мазей, гелей, лаков.
• Системные антимикотические препараты.
• При полном и глубоком разрушении ногтя — хирургическое удаление.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Дозировка: при грибке ногтей препарат наносят на пораженные участки ногтей пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю. Лечение продолжается до восстановления ногтя и излечения места поражения. Курс терапии занимает в среднем 6 месяцев для восстановления ногтей на руках и 9-12 месяцев для восстановления ногтей ног.

Перед нанесением препарата по возможности необходимо удалить пораженные участки ногтя при помощи идущей в комплекте с препаратом пилочки для ногтей. После ноготь обрабатывают спиртом и обезжиривают ватным тампоном. Эти действия необходимо повторять непосредственно перед каждым нанесением препарата. Раствор наносится на область поражения при помощи лопатки, далее ждут пока раствор высохнет. Эта процедура повторяется для всех пораженных ногтей.

Лопатку нужно опустить в раствор, после вытащить лопатку из флакона, не задевая горлышка. Сразу после применения препарата, флакон необходимо плотно закрыть, предварительно протерев горлышко ватным тампоном. Препарат должен высохнуть примерно через 3 минуты. Лопатку после использования необходимо протереть ватным тампоном. Избегайте контакта ногтей с нанесенным раствором и тампона.

Профилактика микоза

Для профилактики грибка не стоит ходить босиком на пляже

Минимизировать риск развития онихомикоза удастся, если всегда соблюдать профилактические меры:

• не ходите босиком в общественных местах, особенно там, где повышена влажность;
• всегда носите на пляже обувь, в саунах, банях стоит надевать закрытые тапочки;
• примеряя обувь в магазине, надевайте свои носки;
• не обувайте чужую обувь, домашние тапочки;
• соблюдайте правила личной гигиены, ухаживайте за обувью;
• отдавайте преимущество носкам и обуви из натуральных тканей;
• держате ноги сухими;
• укрепляйте иммунитет.

Больше рекомендаций, которые помогут уберечься от микоза ногтей, описано в статье Профилактика грибковых заболеваний.

Самый быстрый способ избавиться от онихомикоза – начать лечение на ранней стадии. Но даже в этом случае избавление от грибка будет длительным процессом, который займёт от нескольких месяце до года. Самолечением в данном вопросе заниматься опасно, потому что при неправильной терапии грибок быстро распространяет и оказывает пагубное влияние на здоровье.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Формы заболевания

Виды грибковых заболеваний ногтей разделяются по многим признакам — единой классификации нет. Различают формы заболевания в зависимости от локализации и глубины проникновения грибка в ногтевой пластине:

1. Дистальный – инфицирование происходит на свободном конце ногтевой пластины, у края. Проявляется изменением цвета ногтя до серого, желтоватого или коричневого цвета на небольшом участке, который постепенно увеличивается в размерах. Структура поверхности становится шероховатой, постепенно расслаиваясь. Ногтевая пластинка разрушается и крошится.
2. Латеральный – протекает так же как и дистальный, но развивается по одной или обеим боковым сторонам ногтя.
3. Поверхностный белый онихомикоз характеризуется множественными белёсыми пятнышками, расположенными по всей ногтевой пластинке. Грибок разрушает верхний слой, образуя отслаивающиеся мягкие чешуйки. Без лечения ноготь полностью разрушается.
4. Проксимальный – начинается с поражения кутикулы и её воспаления. При поражении ногтя у кожного валика образуется пятно белого цвета, увеличивающееся по всему ногтю. Поверхность теряет блеск, мутнеет и крошится до полного разрушения ногтевой пластины.
5. Тотальный – поражает всю ногтевую пластинку.

Схематические примеры перечисленных видов

Чаще всего диагностируются дистальная и латеральная форма развития онихомикоза, вызываемые грибами-дерматофитами. Проксимальный и поверхностный встречаются редко, возникают на фоне снижения иммунитета, типичны для ВИЧ-инфицированных пациентов. Тотальный онихомикоз развивается, как последняя степень поражения предыдущими формами.

Другой критерий — величина утолщения заражённого ногтя.

Нормотрофическая – ноготь не меняет свою толщину, сохраняет нормальный блеск. Заподозрить присутствие грибка можно по наличию очагов, отличающихся по цвету.

Фотографии нормотрофической формы:

Гипертрофическая – вслед за изменением цвета ноготь теряет блеск, утолщается за счёт гиперкератоза (увеличения количества клеток рогового слоя). Происходит деформация, а затем полное разрушение ногтевой пластинки, больной испытывает дискомфорт при ходьбе.

Фотографии гипертрофической формы:

Атрофическая (онихолитическая) – место заражения приобретает оттенок серо-бурого цвета, ногтевая пластинка отторгается от ложа и полностью атрофируется. При запущенном онихолитическом типе онихомикоза лечение затрудненно, ноготь тяжело спасти, т. к. он почти полностью отслаивается.

Фотографии атрофической формы:

У одного больного могут наблюдаться разные формы онихомикоза, причём как на разных пальцах одной руки или ноги, так и на разных конечностях.

Методы борьбы с инфекцией

Чем лечить онихомикоз? Лечение начинают с похода к врачу, который назначает процедуру БАК посева (соскоб с очагов поражения), другие исследования. Диагностическое обследование поможет определить тип грибковой инфекции и чувствительность больного к лекарственным препаратам.

Лечение на начальной стадии требует от пациента полной самоотдачи. Поскольку путь к полному выздоровлению продолжительный потребуется запастись терпением. Чтобы избежать хронической формы важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В качестве комплексного лечения применяют:

• препараты, увлажняющие, питающие ткани, восстанавливающие обменные процессы – кремы, мази, гели;
• средства, предупреждающие развитие и размножение инфекции – растворы, капли;
• запущенные инфекции лечат таблетками, уколами.

В начале заболевания назначают лечение нестероидными и стероидными препаратами (лаки, мази). Они предупредят дальнейшую активность, размножение паразитов, укрепят иммунную систему, запустят процессы регенерации.

Наружные лекарственные средства:

1. Азоловые препараты (Миконазол-Дарница) – применяют против кандид и дрожжеподобных грибов.
2. Аллиламиновые средства (Низорал) – активно действуют исключительно против грибов.
3. Крема Клотримазол, Микозолон, Тианде (основной компонент змеиный жир);
4. Гели Эконахол, Ламизил;
5. Лак Лоцерил.

В целях замедления ферментации мицелий назначают препараты в таблетках, оказывающих фунгицидное действие.

Перечень таблеток:

1. Капсулы Итраконазол – быстродействующее лекарство, не требует лечения дополнительными средствами. Одновременно для восстановления внешнего вида ногтевой пластины применяют лаки или гели.
2. Набор против грибка Синь Цзя Лян – лекарство действует мгновенно благодаря экстрактам китайских трав и синтетическим соединениям, входящих в состав препарата.
3. Капсулы Флуконазол – активизирует защиту организма, нормализирует состояние микрофлоры.
4. Капли Экзодерил – благодаря основному компоненту нафтифину гидрохлориду быстро действует, всасываясь в кожные покровы и создавая прочную защиту. Пленка, созданная каплями, не позволяет микроорганизмам проникать в более глубокие слои дермы.

На начальном этапе болезни применяют лечение народными средствами. Хорошо борются с паразитами яблочный уксус, йод, перекись водорода, настой крепкого чая, масло чистотела, перечный спрей, салициловая 35% кислота.

! Перед тем, как использовать лекарственные препараты или средства народной медицины важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия онихомикоза

Лечение в начальной стадии грибка ногтей специалист назначает после учета некоторых факторов:

• Степени изменения пластины,
• Стадии гиперкератоза,
• Площади поражения,
• Клинической формы патологии.

В начале развития заболевания дерматолог прописывает местные средства. К ним относят мазь, лак, раствор, крем антимикотического свойства (противогрибкового). Наносить их рекомендуется после обработки зараженного ногтя. Подготовительные действия улучшают доступ лекарственных средств к внутренней части пластины, тем самым, ускоряя терапию грибка.

Для размягчения ногтя можно применять пластыри, содержащие мочевину или салициловую кислоту:

• Уреапласт,
• Онихопласт,
• Микоспор.

Применять пластыри рекомендуется следующим образом:

1. С помощью пилочки аккуратно обработать ногтевую пластину,
2. Нанести противогрибковое средство,
3. Заклеить ноготь пластырем,
4. Удалить его через сутки,
5. Нанести средство от грибка, прописанное дерматологом.

Специалист чаще всего назначает только медикаменты наружного использования:

• Мифунгар,
• Батрафен,
• Микозан,
• Кандид-Б,
• Дермозолон,
• Пимафукорт,
• Лоцерил,
• Экзодерил,
• Лоринден С,
• Нихлогин,
• Ламизил,
• Тридерм.

Внимание!

Противогрибковые системные средства при онихомикозе в начальной стадии развития не применяются.

Возбудители

Трихофиты, грибы рода Candida – главные возбудители инфекционной патологии. В редких случаях это плесневые грибки. Согласно статистике на коже человека паразитируют приблизительно 20 разновидностей трихофитов. Особенность микроорганизмов – спорообразование, устойчивость к высоким и низким температурам, высушиванию, антисептическим растворам.

Попадая в кожу или под ногтевую пластину, споры трихофитов растут, перерождаются в микроорганизмы. В виде тоненьких нитей (мицелий) проникают в глубокие слои кожи, ногти. Мицелии имеют плотную клеточную стенку, которая оберегает их от иммунной системы и антител, включившихся в борьбу с ними.

! Паразиты проникают в кровь, распространяются по внутренним органам и системам. В результате страдают ногти, лимфатические узлы на разных участках тела.

Подготовительные процедуры

Перед тем как использовать противогрибковые препараты для ногтей, рекомендуется выявить разновидность грибка.

Существует много типов грибка, определить которые может только опытный врач. Принимать подобного рода мази самостоятельно крайне нежелательно.

Перед применением необходимо:

• Тщательно помыть ноги хозяйственным мылом;
• Принять ванночку с содой, солью либо с любым другим обеззараживающим средством;
• Обработать ногти специальной пилочкой из аптеки;
• Еще раз промыть и просушить ноги;
• Нанести средство по инструкции.

Ниже будет рассказано о самых распространенных средствах борьбы с грибком ногтей.

Аналоги дорогостоящих средств

Ниже вы найдете таблицу, где указаны более бюджетные аналоги, которые не только дешевле западных лекарств, но также помогают эффективно избавиться от грибка.